重大事故的汽車保險理賠案例如何處理?
重大事故的汽車保險理賠案例處理分以下這些情況。
首先,查勘人員接到派工后要查勘現場,初步估計事故損失。如果確認是大案,需電話通知中支或大案崗,反饋案件性質和損失情況,在指導下重點查勘。
大案人員接到派工,權限內案件能到現場就到,不能到要指導查勘,參與復勘、定損、調查等。
總損失超 5 萬元的案件中支 24 小時內郵件上報大案管理崗。社會影響力大或大面積災害性案件,先電話上報車險負責人及大案科科長,24 小時內書面補報。
大案崗一個工作日內處理并書面批復中支上報的大案,重大損失案件及時上報車險部領導。
大案車物損修復后要復勘,對更換的總成件等逐一拍照核實。
中支上報大案,單車預估金額超權限或預估損失超車輛實際價值 80%的案件,未經總公司同意不得拆解定損。
出險地有機構,由出險地機構參照處理上報。重大車損案件范圍包括一次事故總損失超 2 萬、車物損失單項超 1 萬、車輛全損或推定全損及全車盜搶、水災、火災、協議賠付、社會影響力大或大面積災害性案件。
責任劃分后賠償金額未超大案上報權限,定損方案不用上報。
查勘員是重大案件第一直接經辦責任人,中支大案崗或中支理賠負責人是辦理責任人,大案科室成員是具體案件管理責任人,大案科科長及車險理賠部負責人是全轄管理責任人。
重大車險案件處理要規范查勘、調查內容,完善事故調查,收集影像資料,分析案情,跟蹤事故責任,規范相機,杜絕非理賠人員受理。
還要規范上報及內容,專人負責,三日內上報總公司,案情清晰、內容完善、格式統一。
車險重大案件現場查勘,必須第一時間自主查勘,出險地無機構可委托他人,有疑問案件中支要調配人員后續處理。
整案估損金額超 2 萬或單車物損失超 1 萬案件,查勘員必須到現場,有疑問向中支匯報,中支大案崗及負責人要指導,24 小時內錄入理賠系統并上報。
中支公司大案崗及責任人要指導查勘、調查,到修理廠負責拆檢等工作,大案崗具體責任人跟蹤處理結果。
整案估損金額在 2 萬元至 5 萬元案件,查勘員必須到現場,中支大案崗及負責人要指導,車物理賠室主任負責指導監督,大案崗具體責任人跟蹤處理結果。