股骨頭骨折脫位必致殘？這一傳統(tǒng)認知在湖州邦爾骨科醫(yī)院被打破！近日，葉軍博士團隊通過數(shù)字化設(shè)計的縫匠肌內(nèi)側(cè)入路微創(chuàng)技術(shù)，成功救治一例復(fù)雜Pipkin IV型股骨頭骨折合并髖臼骨折患者。術(shù)后僅兩個月，患者髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)遠超預(yù)期，甚至讓經(jīng)驗豐富的醫(yī)生驚嘆：他的康復(fù)動作比我們示范的還要標(biāo)準(zhǔn)。

事故突發(fā)，復(fù)雜傷情挑戰(zhàn)極限

36歲的張先生（化名）因電動車追尾事故被緊急送往我院。右側(cè)髖部劇烈疼痛、活動受限，右下肢短縮3CM，屈曲內(nèi)收畸形。

影像學(xué)檢查顯示：右側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位、Pipkin IV型股骨頭骨折及髖臼后壁骨折。

這種復(fù)雜且嚴(yán)重的骨折類型，因損傷重、血供差，極易導(dǎo)致股骨頭壞死和殘疾。治療難度極高，稍有不慎便可能導(dǎo)致終身殘疾。傳統(tǒng)治療方案往往陷入"強行復(fù)位恐傷血管，保守治療難保功能"的兩難境地。然而，經(jīng)過我院專家團隊的精心治療，術(shù)后兩個月的復(fù)查結(jié)果更是令醫(yī)生驚嘆——他的髖功能關(guān)節(jié)恢復(fù)之好，甚至超出了專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的預(yù)期！

CT顯示 股骨頭骨折復(fù)位并不滿意 ，需要手術(shù) ，然而手術(shù)入路 、內(nèi)固定方式又是問題。

精準(zhǔn)施治，創(chuàng)新術(shù)式點亮希望

面對如此復(fù)雜的傷情，葉博士及其團隊迅速展開討論。傳統(tǒng)開放復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)雖能直視骨折部位，但對周圍組織損傷較大，且難以兼顧股骨頭血供保護。經(jīng)過反復(fù)斟酌，團隊決定采用一種創(chuàng)新的治療方法——數(shù)字化設(shè)計的縫匠肌內(nèi)側(cè)入路可吸收棒固定術(shù)。

這種術(shù)式以縫匠肌為解剖標(biāo)志，通過數(shù)字化設(shè)計輔助術(shù)前規(guī)劃，明確骨折線走行及骨塊空間位置，精準(zhǔn)入路進行骨折復(fù)位與固定。相比傳統(tǒng)術(shù)式，它具有諸多優(yōu)勢：清晰暴露髖關(guān)節(jié)前內(nèi)側(cè)區(qū)域，為骨折復(fù)位和固定提供良好視野，提高手術(shù)精準(zhǔn)度；手術(shù)過程中將股神經(jīng)和股動脈安全牽向內(nèi)側(cè)，最大程度避免醫(yī)源性損傷，降低神經(jīng)血管并發(fā)癥風(fēng)險；減少肌肉損傷，無需切斷過多肌肉組織，有利于術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后疼痛；無需截骨，直接清除血腫并原位復(fù)位，保留股骨頭血供，減少術(shù)中出血、感染、異位骨化等并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)安全性。

奇跡康復(fù)，術(shù)后恢復(fù)超乎想象

術(shù)后兩個月，患者如約來到我院復(fù)查。當(dāng)他在醫(yī)院門診走廊里自如地活動髖關(guān)節(jié)，進行功能鍛煉時，現(xiàn)場的醫(yī)護人員無不驚嘆。他的髖關(guān)節(jié)功能恢復(fù)之好，甚至比醫(yī)院專業(yè)康復(fù)訓(xùn)練的效果還要出色。

術(shù)后一個月CT

術(shù)后兩月，影像檢查。

術(shù)后影像學(xué)隨訪顯示骨折愈合良好，無壞死征象，這充分證明了縫匠肌內(nèi)側(cè)入路數(shù)字化設(shè)計結(jié)合可吸收棒固定術(shù)的卓越療效。

技術(shù)革新，為復(fù)雜骨折治療開辟新路

此次成功案例，不僅為患者帶來新生，更為復(fù)雜髖關(guān)節(jié)骨折脫位的治療提供了新思路。縫匠肌內(nèi)側(cè)入路術(shù)通過肌間隙操作，數(shù)字化設(shè)計術(shù)憑借其精確性和個性化，根據(jù)患者解剖結(jié)構(gòu)制定手術(shù)方案，較傳統(tǒng)截骨術(shù)具有顯著優(yōu)勢：微創(chuàng)顯露、保護血供、精準(zhǔn)復(fù)位、降低壞死風(fēng)險，且可吸收材料避免二次手術(shù)。該術(shù)式是復(fù)雜髖關(guān)節(jié)骨折脫位的優(yōu)選方案，尤其適合年輕、對功能要求高的患者。

在湖州邦爾骨科醫(yī)院，我們始終以前沿技術(shù)、精湛醫(yī)術(shù)和貼心服務(wù)，為患者點亮康復(fù)希望，為更多患者帶來健康與幸福！