車禍醫(yī)保報(bào)銷可以報(bào)銷嗎？交通事故如何走醫(yī)保報(bào)銷

醫(yī)療保險(xiǎn)能否報(bào)銷車禍，要看實(shí)際情況。畢竟不是所有的醫(yī)保都能報(bào)銷。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》規(guī)定，交通事故的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付。

應(yīng)由第三方承擔(dān)；應(yīng)由公共衛(wèi)生承擔(dān)；境外就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用不納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。也就是說，發(fā)生交通事故時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用一般由事故責(zé)任人賠償，很難找到醫(yī)保報(bào)銷。

比如羅女士在駕駛電動(dòng)車上班時(shí)與一輛小型私家車發(fā)生扭打，導(dǎo)致羅女士摔倒摔傷。她去醫(yī)院治療是花了錢的，但是報(bào)醫(yī)保的時(shí)候被告知不給報(bào)銷。

在這起交通事故中，交警部門認(rèn)定小型私家車負(fù)全責(zé)，因此羅女士所花的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)由私家車車主承擔(dān)，醫(yī)保不能報(bào)銷。這是“在社會(huì)保險(xiǎn)法中。由第三方承擔(dān)”。

而如果羅女士在上班途中發(fā)生了交通事故，在事故中沒有責(zé)任，那么她的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)該從“工傷保險(xiǎn)基金支付”，醫(yī)保不能報(bào)銷。

發(fā)生交通事故時(shí)，通常由事故責(zé)任方賠償。一般按照機(jī)動(dòng)車交通事故處理，很難走醫(yī)保報(bào)銷。但如果出現(xiàn)以下三種情況，可以走醫(yī)保報(bào)銷。

①發(fā)生交通事故時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用由事故責(zé)任人承擔(dān)，但如果責(zé)任人無(wú)法賠付，或者無(wú)法確定事故責(zé)任人，可以先申請(qǐng)醫(yī)療保險(xiǎn)墊付相應(yīng)的醫(yī)療費(fèi)用，事后被保險(xiǎn)人有權(quán)向責(zé)任人追償。

②發(fā)生交通事故，交警認(rèn)定被保險(xiǎn)人在事故中承擔(dān)部分責(zé)任，被保險(xiǎn)人可以走醫(yī)保報(bào)銷。

③如果交警認(rèn)定受害人對(duì)事故負(fù)全責(zé)，且被保險(xiǎn)人的過錯(cuò)造成的傷害所產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用可由醫(yī)保報(bào)銷。