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  • 理算第三者責(zé)任險(xiǎn)賠款

    2025-03-17 14:24:02 作者:資訊小編

    機(jī)動車第三者責(zé)任險(xiǎn)中的第三者,是指因被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生意外事故遭受人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失的人,但不包括被保險(xiǎn)機(jī)動車本車上人員、投保人、被保險(xiǎn)人和保險(xiǎn)人。

    保險(xiǎn)責(zé)任

    保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車過程中發(fā)生意外事故,致使第三者遭受人身傷亡或財(cái)產(chǎn)直接損毀,依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定,對于超過交強(qiáng)險(xiǎn)各分項(xiàng)賠償限額以上的部分負(fù)責(zé)賠償。

    (1)合法駕駛?cè)耸侵赋钟行я{照,且所駕車輛與駕照規(guī)定的準(zhǔn)駕車型相符;駕駛出租車或營業(yè)性客車的駕駛?cè)诉€必須具備交通運(yùn)輸管理部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書。

    (2)使用保險(xiǎn)車輛過程中是指保險(xiǎn)車輛被運(yùn)用的整個(gè)過程,包括行駛和停放。

    (3)意外事故是指不是行為人出于故意,而是行為人不可預(yù)見的,以及不可抗拒的,并造成人員傷亡或財(cái)產(chǎn)損失的突發(fā)事件。

    (4)人身傷亡是指人的身體受傷害或人的生命終止。

    (5)財(cái)產(chǎn)直接損毀是指保險(xiǎn)車輛發(fā)生意外事故,直接造成事故現(xiàn)場他人財(cái)產(chǎn)實(shí)際損毀。

    (6)依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額是指依照有關(guān)法律、法規(guī)應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人支付的賠償金額。

    責(zé)任免除

    (1)不屬于第三者范圍的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失不負(fù)責(zé)賠償。被保險(xiǎn)機(jī)動車造成不屬于第三者范圍的對象的人身傷亡、所有或代管的財(cái)產(chǎn)的損失,不論在法律上是否應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償。以下三類對象不屬于第三者范圍:

    ①被保險(xiǎn)人及其家庭成員。

    ②被保險(xiǎn)機(jī)動車本車駕駛?cè)思捌浼彝コ蓡T。

    ③被保險(xiǎn)機(jī)動車本車上其他人員。

    (2)不可保風(fēng)險(xiǎn)造成的第三者責(zé)任不負(fù)責(zé)賠償。

    ①地震。

    ②戰(zhàn)爭、軍事沖突、恐怖活動、暴亂、扣押、收繳、沒收、政府征用。

    ③競賽、測試、教練,在營業(yè)性維修、養(yǎng)護(hù)場所修理、養(yǎng)護(hù)期間。

    ④利用被保險(xiǎn)機(jī)動車從事違法活動。

    ⑤駕駛?cè)孙嬀啤⑽郴蜃⑸涠酒贰⒈凰幬锫樽砗笫褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車。

    ⑥事故發(fā)生后,被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谖匆婪ú扇〈胧┑那闆r下駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車或者遺棄被保險(xiǎn)機(jī)動車逃離事故現(xiàn)場,或故意破壞、偽造現(xiàn)場,毀滅證據(jù)。

    ⑦駕駛?cè)瞬缓戏ǎ簾o駕駛證或駕駛證有效期己屆滿;駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動車與駕駛證載明的準(zhǔn)駕車型不符;實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛公共汽車、營運(yùn)客車或者載有爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品、劇毒或者放射性等危險(xiǎn)物品的被保險(xiǎn)機(jī)動車,實(shí)習(xí)期內(nèi)駕駛的被保險(xiǎn)機(jī)動車牽引掛車;持未按規(guī)定審驗(yàn)的駕駛證,以及在暫扣、扣留、吊銷、注銷駕駛證期間駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車;使用各種專用機(jī)械車、特種車的人員無國家有關(guān)部門核發(fā)的有效操作證,駕駛營運(yùn)客車的駕駛?cè)藷o國家有關(guān)部門核發(fā)的有效資格證書:在依照法律法規(guī)或公安機(jī)關(guān)交通管理部門有關(guān)規(guī)定不允許駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動車的其他情況下駕車。

    ⑧非被保險(xiǎn)人允許的駕駛?cè)耸褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車。

    ⑨被保險(xiǎn)機(jī)動車轉(zhuǎn)讓他人,未向保險(xiǎn)人辦理批改手續(xù)。

    ⑩發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動車無公安機(jī)關(guān)交通管理部門核發(fā)的行駛證或號牌,或未按規(guī)定檢驗(yàn)或檢驗(yàn)不合格。

    ⑧被保險(xiǎn)機(jī)動車拖帶末投保機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)的機(jī)動車(含掛車)或被未投保機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)的其他機(jī)動車拖帶。

    (3)不屬于可賠償范圍的損失和費(fèi)用。

    ①一被保險(xiǎn)機(jī)動車發(fā)生意外事故井致使第三者停業(yè)、,一停駛、停電、停水、停氣、停產(chǎn)、通信或者網(wǎng)絡(luò)中斷、數(shù)據(jù)丟失、電壓變化等造成的損失,以及其他各種間接損失。

    ②精神損害賠償。

    ③因污染(含放射性污染)造成的損失。

    ④第三者財(cái)產(chǎn)因市場價(jià)格變動造成的貶值,修理后價(jià)值降低引起的損失。

    ⑤被保險(xiǎn)機(jī)動車被盜竊、搶劫、搶奪期間造成第三者人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失。

    ⑥被保險(xiǎn)人或駕駛?cè)说墓室庑袨樵斐傻膿p失。

    ⑦仲裁或者訴訟費(fèi)用及其他相關(guān)費(fèi)用。

    ⑧應(yīng)當(dāng)由機(jī)動車交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用。

    ⑨依據(jù)保險(xiǎn)合同約定的免賠率應(yīng)當(dāng)免賠的費(fèi)用。

    ⑩其他不在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失和費(fèi)用。

    責(zé)任限額

    目前我國第三者責(zé)任險(xiǎn)采取責(zé)任限額方式。責(zé)任限額是保險(xiǎn)人計(jì)收保險(xiǎn)費(fèi)的依據(jù),也是承擔(dān)每次第三者責(zé)任險(xiǎn)事故賠償?shù)淖罡哳~度。第三者責(zé)任險(xiǎn)的責(zé)任限額分為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元、30萬元、50萬元、100萬元、.100萬元以上等擋次。責(zé)任限額為100萬元以上時(shí),必須是50萬元的整數(shù)倍。責(zé)任限額由投保人和保險(xiǎn)人在簽訂保險(xiǎn)合同時(shí)協(xié)商確定。

    主車和掛車的責(zé)任限額可以分別確定,但當(dāng)它們連接使用時(shí)視為一體。發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),由主車保險(xiǎn)人和掛車保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)單上載明的第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額的比例,在各自的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任,但賠償金額總和以主車的責(zé)任限額為限。

    賠償處理

    (1)賠償方式:因保險(xiǎn)事故損壞的第三者財(cái)產(chǎn),應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù)。修理前被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)會同保險(xiǎn)人檢驗(yàn),協(xié)商確定修理項(xiàng)目、方式和費(fèi)用。否則,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定;無法重新核定的,保險(xiǎn)人有權(quán)拒絕賠償。

    (2)賠償比例:保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)機(jī)動車駕駛?cè)嗽谑鹿手兴?fù)的事故責(zé)任比例,承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。

    (3)賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn):保險(xiǎn)事故發(fā)生后,保險(xiǎn)人按照國家有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),以及保險(xiǎn)合同的約定,在保險(xiǎn)單載明的責(zé)任限額內(nèi)核定賠償金額。保險(xiǎn)人按照國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)核定醫(yī)療費(fèi)用的賠償金額。未經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意,被保險(xiǎn)人自行承諾或支付的賠償金額,保險(xiǎn)人有權(quán)重新核定。不屬于保險(xiǎn)人賠償范圍或超出保險(xiǎn)人應(yīng)賠償金額的,保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。

    (4)重復(fù)保險(xiǎn)情況:重復(fù)保險(xiǎn)的,保險(xiǎn)人按照本合同的責(zé)任限額與各保險(xiǎn)合同責(zé)任限額的總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險(xiǎn)人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償和墊付。

    (5)實(shí)行一次賠償:保險(xiǎn)人支付賠款后,對被保險(xiǎn)人追加的索賠請求不承擔(dān)賠償責(zé)任。

    (6)合同效力:被保險(xiǎn)人獲得賠償后,本保險(xiǎn)合同繼續(xù)有效,直至保險(xiǎn)期間屆滿。

    保費(fèi)計(jì)算

    按照投保人類型、車輛用途、座位數(shù)/噸位數(shù)/排量/功率、責(zé)任限額直接查找保費(fèi)。

    賠款理算

    第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償金額,按照道路交通事故處理辦法規(guī)定的賠償范圍、項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn),以及保險(xiǎn)合同中的約定進(jìn)行確定和計(jì)算。

    (1)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金額超過責(zé)任限額時(shí),則賠款=責(zé)任限額X (1-免賠率之和)。

    (2)當(dāng)被保險(xiǎn)人按事故責(zé)任比例應(yīng)承擔(dān)的賠償金低于責(zé)任限額時(shí),一則賠款二應(yīng)承擔(dān)的賠償金額X (1-免賠率之和),其中,應(yīng)承擔(dān)的賠償金額=賠償金額X事故責(zé)任比例。

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