車輛自撞或互撞易造成各種傷害,如各類骨折、軟組織挫裂傷、腦外傷、各種內臟器官損傷。多為復合傷,應全面檢查, 防止漏診。 下面介紹腦震蕩、顱骨骨折、胸部和腹部創傷作一些介紹。 一、 腦震蕩 癥狀:腦震蕩是閉合性顱腦損傷最輕的一種,無神經系統器質性損傷,有暫時性功能障礙。休息幾天后功能可完全恢復,不遺留有其他障礙。臨床表現為傷后出現暫時性神志恍惚或昏迷,持續幾秒、幾分鐘甚至幾小時,醒后對受傷經過記憶不清,或有頭暈、頭痛、嘔吐等,但癥狀多在數天后消失。 急救措施: 安靜休息幾天,對癥治療,或給予少量鎮靜劑。如短期內經一般治療癥狀未見好轉,或反面而加重者,需做進一步檢查處理。
二、 顱骨骨折 癥狀和體征: 開放性顱骨骨折有頭皮裂開,所以容易發現。閉合性顱骨骨折有時可見局部凹陷或頭皮有血腫而隆起,這多半表明有顱底骨折,伴有腦脊液漏。如果腦組織受到不同程度的損傷,或有顱內血腫壓迫,則昏迷時間較長,或清醒后又陷入昏迷,說明情況十分嚴重,應即速外理,否則有生命危險。 急救措施: 將傷員平放,頭稍墊高。有創口或腦脊液外溢時,按前面所述原則處理。耳鼻有溢液者,切不可加壓填塞。應急送醫院進一步處理。 三、 胸部創傷 癥狀: 傷后常引起損傷性窒息,病人在短時間內出現胸部劇痛,面色蒼白、出冷汗、四肢厥冷,甚至休克、如出現呼吸困難,咳嗽有血痰,胸廓部出現皮下氣腫,說明肺部有損傷,引起氣胸或血胸。 急救措施: 立即取半臥位,如果胸壁有傷口,造成開放性氣胸,應迅速將傷口包扎封閉,使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫院。 四、 腹部臟器損傷 癥狀: 病人感到腹部持續性痛,陣發加劇,不敢深呼吸,腹壁緊張如板狀,并出現癥狀如惡心、嘔吐、嘔血甚至失血性休克。要考慮有腹腔臟器(如胃、腸)破裂。引起腹膜炎,或實質性臟器(如肝、脾、腎)破裂出血。 急救措施: 避免進食、飲水或用止痛劑,速送往醫院診治。 |